Мастектомија је операција у којој се врши потпуно или делимично уклањање млечних жлезда. Ова хируршка техника се углавном користи у случајевима бенигних и малигних тумора дојке. Слично се у мањој мери користи код болести инфективног порекла које захватају овај важан орган.
Тумори млечних жлезда су једна од најчешћих болести које развијају животиње пратиоци, као што су пси и мачке. У већој мери погађа жене, али се може јавити и код мушкараца.
Размене паса које су највише предиспониране за појаву ове болести су пудлице, кобасице и шпанијели. Међу мачкама, сијамске и друге краткодлаке оријенталне расе су склоније.
Узроци тумора дојке
Тумори дојке су углавном повезани са хормонским поремећајима. Из тог разлога, ове неоплазме су чешће код жена које нису стерилисане, или које нису оперисане пре 2 године.
Према неколико истраживања, ризик од развоја тумора млечних жлезда код паса или мачака који су стерилисани пре прве врелине или пре 6 месеци износи 0,5%. Ова цифра се повећава на 26% ако је стерилизација обављена након 2 године. Посебно код мачака, стерилизација у било ком узрасту смањује ризик од тумора дојке за 60%.
50% случајева тумора дојке код женских паса одговара малигним неоплазмама. Поред тога, код мачака ова цифра расте на 90%. У оба случаја, неоплазме млечног порекла су тумори са највећом преваленцијом или презентацијом.
С друге стране, важно је истаћи да је код женских паса ризик од смртности од малигних тумора дојке релативно низак ако се мастектомија уради на време.Међутим, код мачака се обично јављају агресивније неоплазме, које се брзо шире по целом телу, доводећи живот животиње у опасност.
Дијагноза тумора дојке
Дијагноза тумора дојке може се поставити клиничким прегледом. Током ове процене, могу се идентификовати опипљиве квржице испод коже абдомена. На исти начин, у високо развијеним случајевима може доћи до улцерација коже у овој области, секрета из млечне жлезде, бола и упале дојки, губитка тежине и слабости.
С друге стране, дијагноза се може потврдити лабораторијским тестовима као што су анализе крви, ултразвук абдомена, биопсије и аспирати за хистопатологију. Рана дијагноза повећава шансе за повољну прогнозу и излечење.
Најбољи третман је мастектомија
Узимајући у обзир да медицински третмани са хемотерапијом немају добре резултате у овим случајевима, једино валидно лечење неоплазме дојке и даље је хируршка мастектомија.
Захваљујући овој техници, тумори се могу уклонити како би се спречило њихово ширење на друге органе. На исти начин, делимична или потпуна хируршка аблација омогућава побољшање квалитета живота пацијента и модификовање прогресије болести и њеног излечења.
С друге стране, током операције треба уклонити лимфне чворове у близини места тумора, како би се спречило ширење рака у телу. Између осталог, према студији објављеној у научном часопису Јоурнал оф тхе Америцан Ветеринари Медицал Ассоциатион,заједничка пракса хистеректомије јајника и мастектомије значајно смањује ризик од постоперативних компликација.
Преоперативна мастектомија
Пре операције, пацијенте треба проценити лабораторијским тестовима како би се утврдило њихово стање. Сходно томе, биће урађене хематолошке и хемијске карте како би се проценило понашање унутрашњих органа и њихов одговор на анестезију током мастектомије.
Исто тако, треба урадити рендгенски снимак грудног коша и ултразвучни преглед абдомена, у потрази за могућим жариштима или ширењем рака у другим важним органима.
постоперативни период мастектомије
За правилно постоперативно лечење, оперисаним животињама треба давати аналгетике и антиинфламаторне лекове као што су трамадол, габапентин, морфијум и НСАИЛ. Примена антибиотика је такође неопходна да би се избегла инфекција пост-хируршких рана. Слично томе, препоручује се употреба трбушних завоја за подршку ране и компресију мртвих простора.С друге стране, употреба елизабетанске огрлице биће неопходна 10 дана након операције.
Могуће компликације које се могу јавити након мастектомије укључују бол и оток, инфекцију, самотрауму и едем задњих удова. Према две студије објављене у часопису Ацта Ветеринариа Сцандинава, фактори који највише утичу на појаву постоперативних компликација су гојазност, употреба билатералне или потпуне мастектомије и недостатак примене антибиотика.
Прогноза
У већини случајева, када се на време постави дијагноза и операција, оперисани пацијенти обично живе неколико година. Прогноза преживљавања варира у зависности од величине туморске масе у време ексцизије. На пример, ако тумор има пречник мањи од 3 центиметра, преживљавање је између 3 и 6 година. Ако је, пак, 5 центиметара, 80% пацијената има релапс након годину дана.
Ако је стање еволуирало у генерализовану метастазу, прогноза је лоша, са 80% шансе да се понови у првих 6 месеци и смањеним животним веком.
Коначно, ако се ради о бенигном тумору, болест ће се сматрати контролисаном након мастектомије. Међутим, стално праћење нашег љубимца мора да се спроводи кроз лекарске прегледе. Ако се ради о малигном тумору, прегледи се препоручују свака 3 месеца током 2 године.
