Хемодијализа, толико распрострањена у хуманој медицини, једно је од најнеистраженијих подручја у ветеринарској медицини. Стога је отказивање бубрега код кућних љубимаца изазов за професионалце. Неопходно је пронаћи тачан поступак при додељивању третмана који је заиста ефикасан у опоравку или одржавању функције филтрирања бубрега животиње.
Ако читате овај чланак јер вам је понуђен дијализни третман за вашег пса или мачку, овде имате све информације о техникама које се најчешће користе. Не пропустите.
Отказ бубрега, шта је то?
Бубрези су одговорни за филтрирање крви која циркулише кроз тело, што помаже у одржавању хомеостаза, односно равнотежа у различитим системима животиње. Нефрони -структурне ћелије које чине бубрежно ткиво- Они су ти који имају задатак да сав отпад преусмере тако да се елиминише кроз уринарни тракт.
Међутим, када су ти нефрони оштећени и уништени, функција бубрега се смањује, па вишак токсина, минерала и других молекула остаје у тијелу, што доводи до системског тровања. Оштећење бубрега код кућних љубимаца класификовано је на два начина, на основу губитка функције:
- Акутна инсуфицијенција бубрега: То је тачна и надокнадива штета која се може контролисати лековима и / или дијетом.
- Хронична бубрежна инсуфицијенција: када су бубрези изгубили 75% своје функционалне површине или више, потребно је одржавање живота. Животиња се не опоравља и мора се лечити доживотно.
У оба случаја може се користити хемодијализа. На пример, отрованом псу ће можда бити потребан дијализни третман како би уклонио токсине из свог тела и спасио му живот. Ако је у питању хронична дегенерација бубрега, биће вам потребно редовно лечење хемодијализом да бисте надокнадили отказивање бубрега.
Технике хемодијализе код паса и мачака
Хемодијализа је третман који се спроводи путем циркулације до филтрирати крв кроз полупропусну вештачку мембрану, који заузврат преноси токсине из крви у одређено решење.
Дифузијом, конвекцијом и апсорпцијом овај третман делује као вештачки бубрег који прочишћава крв пса или мачке. У следећим редовима представљамо најчешће врсте хемодијализе у ветеринарској области.
Конвенционална хемодијализа
Дифузија и конвекција се јављају кроз полупропусну мембрану до воде, која одваја крв од отпада. Осим тога, проток крви и проток течности за дијализу циркулишу супротно, избегавајући феномен познат као повратна филтрација. То је дужи третман од других, али осигурава правилно одвајање молекула крви и течности.
Хемодијализа високе ефикасности
Настало је ради скраћивања времена конвенционалне хемодијализе, повећавајући површину мембране за филтрирање, проток крви и количину течности за дијализу. Важно је избегавајте дехидрацију пацијента током процеса, може изазвати хипотензију.
Хемодијализа високог протока
То је најчешће коришћена техника у хитној помоћи, јер је брза и ефикасна, али захтева велики проток крви и течности за дијализу. У супротном би могло доћи до повратне филтрације, јер су мембране пропусније и склоне пропуштању дијализне течности у крв.
То је квалитетнија хемодијализа, јер токсични молекули веће величине пролазе кроз мембрану и напуштају крв, што се не дешава са другим филтерима.
Хемофилтрација
Хемофилтрација се углавном користи у септичким шоковима-озбиљном инфекцијом-, у којој пацијент већину времена проводи без свести. То је техника слична дијализи, али много спорија, јер се филтрирана материја уклања и мора да се замени течностима које одржавају волумен крви пацијента у одговарајућем броју.
Хемофилтрација не користи течности за дијализу, јер само филтрира крв.
Хемодиафилтрација
Овај модалитет комбинује дифузни транспорт конвенционалне хемодијализе са конвективним транспортом хемофилтрације. Увођењем великих количина течности за замену -високог протока крви -препоручује се пацијентима са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.
Конвенционална перитонеална дијализа
Течност за дијализу се улива у перитонеалну мембрану. Пацијент га носи на овој мембрани ради ручне дијализе 3 или 4 пута дневно. Пошто је животиња изузетно стресна, то се ради када је примљена.
Предност је што омогућава много бољу контролу параметара крви, што га чини подједнако погодним за псе и мачке.
Аутоматска перитонеална дијализа
Са овом техником промена трбушне течности се врши помоћу бицикла, обично преко ноћи, док се пацијент одмара. Тешко га је применити код животиња које нису људи, посебно ако нису хоспитализоване.
Континуирана перитонеална дијализа
То је третман за перитонеалну дијализу који делује током целог дана, омогућавајући пацијенту да оде кући. Као предност, не акумулира течност или токсине у телу, јер се крв непрестано циклира, али захтева врсту психолошког профила животиње и специјализацију тутора за извођење третмана.
Разлике између перитонеалне дијализе и хемодијализе
У ветеринарској медицини величина пса и његове биохемијске флуктуације веома су важне за одабир адекватног третмана. Уобичајено, критеријуми за прописивање перитонеалне дијализе било које врсте или хемодијализе су следећи:
- Хемодијализа:Користи се код пацијената преко 15 килограма тежине, ако је могуће са акутном сликом. Ментор то не може учинити код куће, јер су то животиње са неуравнотеженим крвним вредностима и обично су хитне ситуације.
- Перитонеална дијализа:погодан за псе и мачке испод 15 килограма и добро се подноси када се хемодинамика декомпензује. Идеалан је за хроничне патологије и постоји могућност обуке пацијента да то ради код куће, али се параметри крви спорије стабилизују.
Завршне белешке
Хемодијализа се све више примењује у ветеринарским болницама, јер резултира бољом контролом симптома код паса и мачака него лековима и исхраном, посебно у акутним случајевима. Међутим, као старатељ, морате бити добро обавештени о економским и трошковима неге овог третмана, обично су високе.
Нажалост, пријем у болницу имплицира веома неједнак стрес између људи и нељуди, јер ови нису свесни да је сва ова патња усмерена на њихов опоравак. Међутим, психолошко управљање пацијентом у ветеринарској клиници такође напредује мало по мало, на срећу и за чуваре и за кућне љубимце.