Хитни случајеви уринарног тракта могу утицати и на бубреге и на уринарни тракт. Да би се дијагностиковала дисфункција ових органа, потребна је комплетна историја, физички преглед и неколико лабораторијских тестова, а чак и дијагностичка слика може бити корисна за анализу одређених лезија.
Претходна питања власнику су, још једном, неопходна. То треба да обухвати све, од понашања и учесталости мокрења, до запремине и боје урина, преко конзумације воде и лекова, не заборављајући притом претходна стања која би могла укључити уринарни систем.
Приступ хитним случајевима уринарног тракта код малих животиња
Током физичког прегледа наводно болесне животиње треба проценити следеће параметре:
- Телесна температура.
- Статус хидратације.
- Боја слузокоже и време пуњења капилара.
- Брзина срца и дисања, пулс.
- Палпација абдомена органа, могуће абнормалне масе, присуство течности или бол.
- Стање спољашњих гениталија.
Када се ове варијабле узму, ветеринар ће бити спреман да почне да сумња на основну патологију. Ево најчешћих хитних случајева уринарног тракта код малих животиња.
Азотемија
Азотемија се дефинише као абнормална концентрација урее, креатинина и других азотних отпадних супстанци у крви. И уреа и креатинин могу да се повећају у циркулацији због неуспеха да се елиминишу преко уринарног тракта.
С друге стране, висок ниво урее такође може настати услед повећања њене производње у јетри услед гастроинтестиналног крварења. Исто тако, уреа у крви може да се повећа након превише протеинског оброка, али и због глади, грознице или дехидрације.
Као што видимо, азотемија може бити пролазна и стога не значи увек болест или отказ бубрега.
Шта је уремија?
Овај термин се користи када је азотемија повезана са метаболичким и/или физиолошким поремећајима. Неки од њих могу бити депресија, анорексија, мучнина и повраћање, дијареја, дехидрација, ступор или кома.
Ови знаци се јављају због токсичног синдрома који је резултат сталног повећања урее у крви, као резултат абнормалне функције бубрега. Да би дошло до уремије, функција оба бубрега мора бити смањена за најмање 75%.Уремија се може јавити и код животиња са затајењем бубрега и поремећајима уринарног тракта.
Евалуација пацијента са азотемијом/уремијом
Дијагностички тестови су углавном лабораторијски. Потребно је проценити, у крви, креатинин и уреу, глукозу, електролите и укупне протеине. У урину обратите пажњу на вредности седимента, протеина, глукозе и културе у потрази за микроорганизмима.
Можда би било интересантно урадити рендгенске снимке абдомена и карлице, ултразвук абдомена и контрастне студије на животињи.
Процена излучивања урина
То је један од најважнијих инструмената за непосредно праћење бубрежне функције код критично болесних пацијената. Нормално излучивање урина може бити смањено код дехидрираних животиња и повећано код животиња које су примљене са постављеном линијом.
У свим хитним ситуацијама треба проценити запремину урина унутар бешике. Поред тога, кад год је то могуће, узорак урина треба анализирати пре успостављања терапије.
Неке од најчешћих хитних случајева уринарног тракта код паса и мачака: олигурија и анурија
Респективно, ови изрази означавају смањено мокрење и одсуство мокрења. У оба случаја потребно је утврдити узрок, јер се урин можда неће производити у нормалним количинама. Чак и тако, урин се такође може нормално производити, али се ипак не може избацити.
Продужена анурија је велики проблем, јер све животиње морају да елиминишу отпад кроз урин, а немогућност да то учине изазива озбиљне поремећаје. Брадикардија, хипотермија, бледе слузокоже, хипервентилација и халитоза су типични знаци у овим случајевима.
Ови знаци указују на озбиљне поремећаје метаболизма и електролита који су резултат акумулације отпадних материја у телу.
Други хитни проблеми: цурење урина због повреде уринарног система
Повреда може настати у бубрезима, бешици или уринарном тракту и обично је последица трауме. Проблем са повредом бубрега је што може изазвати крварење или испуштање урина у трбушну дупљу. Нажалост, ово може довести до перитонитиса.
Опструкција уринарног тракта-на пример, камен у бубрегу-такође може имати сличне последице. Ако је захваћен један бубрег или уретер, други пар може исправно функционисати, маскирајући оштећење. Међутим, ако дође до цурења урина у трбушну дупљу, штета ће постати очигледна.
Руптура бешике или уретре може бити узрокована траумом тупим предметом, тумором, камењем итд. Ово стање може чак бити узроковано и несавесношћу ветеринара током покушаја чишћења блокираних уринарних путева.
Као што смо могли да видимо, хитни случајеви у уринарном тракту могу се манифестовати на више начина и са различитим клиничким сликама. Ако сумњате да се ваш пас или било који други домаћи сисар осећа болесно, идите одмах код ветеринара.