Индолентни чир код паса је узрокован неспособношћу рожњаче да правилно зарасте, након што изгуби део своје структуре. Иако се ова болест може манифестовати код било које расе, она преовлађује међу брахикефалним очњацима. Посебно, боксери су склонији да пате од тога.
Иако није честа патологија, њено незнање може довести до погрешне дијагнозе и, последично, озбиљног напредовања лезије. Осим тога, ако се томе не предузме благовремено, могуће је да компромитује вид кућних љубимаца који од њега пате. Говоримо вам све детаље о једном од најопаснијих ожиљака на псећем оку.
Ожиљак рожњаче
Око паса је сложен орган, састављен од бројних структура које испуњавају специфичне функције. Једна од њих је рожњача: аваскуларна и провидна мембрана.
Његова главна функција је да спречи улазак страних тела, микроорганизама и хемијских агенаса у око. На исти начин, заједно са кристалним сочивом, он је одговоран за контролу фокуса и уласка светлости у око, како би се слике добиле јасно.
Када дође до анатомског оштећења овог заштитног слоја -састављеног од неколико добро диференцираних слојева-процеси зарастања варирају у зависности од обима лезије:
- Епител: је најудаљенији део рожњаче. Поправка је релативно бржа када дође до оштећења у овом слоју, јер се његове ћелије умножавају митозом да би повратиле изгубљени интегритет. Зарастање у овим случајевима обично траје 7 до 9 дана, јер епител расте у просеку за 1 мм дневно.
- Строма: То је најдебљи део рожњаче. Када до ње дође повреда, опоравак је спорији и компликованији. Кератиноцити су укључени у овај процес. Ове ћелије постају фибробласти, да би произвели нова колагена влакна која поправљају повреду.
- Ендотел: То је најдубљи слој рожњаче. Како лезија напредује до овог слоја, долази до тежег поправка. Ово се дешава зато што њиховим ћелијама недостаје митотичка активност; односно не умножавају се. Из тог разлога, зарастање морају да врше ћелије близу места лезије.
Код старијих паса, рожњача не достиже своју почетну дебљину након процеса зарастања. У овим случајевима, за разлику од епителних лезија, настаје секундарна фиброза или ожиљак, пошто се колагенска влакна не производе организовано.
Између осталог, важно је напоменути да постоји неколико унутрашњих и спољашњих фактора који могу позитивно или негативно утицати на процесе зарастања рожњаче. Један од њих је поремећај познат као индолентни или рекурентни чир.
Шта је индолентни чир код паса?
Улкуси рожњаче се дефинишу као промена у интегритету и функционалности заштитне мембране ока; обично производ механичког оштећења. Према дубини, еволуцији и обиму лезије, класификовани су у два типа.
- Прости чиреви су они који утичу само на крајњи слој рожњаче или епитела. Према наведеном, опоравак је бржи и прогноза је повољна.
- Са своје стране, компликовани чиреви могу компромитовати најдубље слојеве рожњаче или изазвати секундарне компликације које отежавају њихово лечење.
У овој последњој групи налазимо индолентне чиреве, које су лезије које карактерише неуспех у процесу зарастања рожњаче. У овим случајевима, епител се регенерише, али се не лепи за строму или базалну мембрану.Стога, излечење не достиже потпуни завршетак.
Ово узрокује понављање чирева; односно стално се поново појављују, упркос очигледном опоравку рожњаче. Иако се може јавити код било које врсте паса, студије сугеришу да су брахикефалне расе - као што су мопси, боксери или ши цуи - склоније томе.
Углавном, индолентни чир код паса је повезан са урођеним проблемима, који стварају дистрофију или дефект епителне базалне мембране. Осим тога, осигурано је да се код одраслих очњака јавља због смањења очног капацитета зарастања.
Боксеров чир
Са превагом испољавања код паса боксера, ова лезија је пријављена спонтано; односно настаје упркос томе што нема физичког оштећења рожњаче.То је зато што ове животиње могу имати дефект у хемидесмозомима који повезују епителне ћелије са стромом.
Сходно томе, долази до раздвајања оба слоја и ствара се мала лезија која еволуира у чир. Из тог разлога, и зато што је раса која је највише погођена овом патологијом, индолентни чир је познат и као боксерски чир.
У ствари, студија објављена у часопису БМЦ Ветеринари Ресеарцх, 2021. године, тврди да дефект у НОГ гену - конститутивном протеину у рожњачи - повећава подложност појављивању индолентних чирева рожњаче код паса ове расе.
Симптоми индолентног чира код паса
Као и код других врста улцеративних процеса, индолентни чиреви код паса обично изазивају један или више од следећих знакова и симптома:
- Блефароспазам: невољни покрети очних капака као последица бола.
- Епифора: претерано кидање.
- Фотофобија: екстремна осетљивост на светлост.
- Енофталмија: померање очне јабучице у очну дупљу.
- Хиперемија коњунктива: запаљење и црвенило крвних судова склере.
- Едем рожњаче: непрозирност и оток рожњаче.
У акутним фазама болести, клинички знаци су веома изражени. Међутим, како повреда ока постаје хронична, симптоми бола или нелагодности се смањују. Из тог разлога се зове индолентни чир.
Дијагноза
Дијагноза индолентног улкуса код паса заснива се на правилном офталмолошком прегледу који омогућава идентификацију изгледа и обима лезије. Генерално, ови чиреви имају тенденцију да имају неправилну контуру са конкавним ивицама, производ лошег приањања
Поред овога, методе као што је флуоресцеински тест омогућавају препознавање и разграничење подручја строме рожњаче незаштићене епителом. Међутим, кључно је у овим случајевима утврдити узрок кашњења у процесима зарастања пацијента.
Третман
Уопштено говорећи, ова врста чирева је отпорна на конвенционалне третмане који се лече у површинским лезијама рожњаче. Према томе, ваш приступ би требало да се састоји од уклањања неполепљеног епитела, поред стварања абразије која ће фаворизовати спајање новог епитела са стромом.
Ово се постиже различитим хируршким техникама као што су кератотомија решетком, дебридман дијамантских шиљака или процедура унакрсног повезивања рожњаче. Поред тога, треба давати локалне антибиотике да би се спречила инфекција, а циклоплегичне и антиинфламаторне супстанце за смањење симптома бола и упале код акутних повреда.
Иако се ова патологија може јавити спонтано, понекад је повезана са другим поремећајима, који узрокују или отежавају њен опоравак. Међутим, захваљујући благовременој нези и правилном лечењу пса, индолентни чиреви имају повољну прогнозу.
Индолентни чир код паса, тиха болест
Према ономе што је изложено у овом чланку, можемо схватити важност благовременог препознавања индолентног чира. Иако у почетку наш љубимац може указивати на нелагодност у очима, како повреда напредује симптоми ће постати мање очигледни, што нам може отежати да сазнамо када је наш пас болестан.
На исти начин, због природе ових чирева, након конвенционалног локалног третмана могли бисмо помислити да настаје лезија. Међутим, због лошег зарастања постоји велика вероватноћа да ће се поновити.
Из тог разлога, у случају индолентног чира, неопходни су редовни прегледи код обученог стручњака у тој области. На исти начин, ваше учешће и стрпљење у процесу регенерације интегритета рожњаче биће кључ исправног опоравка.